Ultrazvučni pregledi u trudnoći

Dabl (Double) test sa genetskim sonogramom prvog trimestra
Neinvazivni testovi
Tripl (Triple) test
Ekspertni ultrazvučni pregled između 22-24ng

Dabl (Double) test sa genetskim sonogramom prvog trimestra 

Otkrivanje genetskih anomalija

  • Hromozomske nepravilnosti otkrivamo kombinacijom screening i dijagnostičkih testova.

  • Ako je dobijeni rizik  visok preporučuje se dijagnostičko testiranje (amnicenteza ili biopsija horionskih čupica) koje pouzdano (100 %) potvrditi ili isključiti prisustvo hromozomske anomalije.

Kada se radi dabl test, iz krvi majke se mere nivoi dva proteina- slobodni beta HCG i AFP (ili PAPP). Tokom 48 sati od uzimanja krvi, ginekolog radi ultrazvučni pregled na kome, između ostalog, meri nuhalnu translucencu - proziran prostor u tkivu na zadnjoj strani bebinog vrata. Kod beba koje imaju hromozomopatije, taj prazan prostor je nešto veći, zato što se nakuplja više tečnosti.


Vrednostima dobijenim na ovom pregledu se dodaju godine i podaci o majci, pa se statistički obrađuju i preračunava se rizik od najčešćih trizomija - trizomije 21, 18 i 13. 

Smatra se da dabl test može da otkrije oko 85% beba sa hromozomopatijama.

Ultrazvučni pregled u kojem se uočavaju i mere najvažniji markeri za Daunov sindrom:

(11,0 do 14.0 nedelja trudnoće)

  • CRL merenje dužine ploda

  • NT /nuhalna translucenca ili vratno rasvetljenje

  • NK /nosna kost

kao i

  • merenje protoka kroz ductus venosus - DV Arantii /protok kroz mali krvni sud ploda

  • isključivanje trikuspidalne regurgitacije -TCR kao i merenje srčane radnje ploda FHR

Adekvatno urađenim ultrazvučnim pregledom uz analizu dva hormona iz Vaše krvi PAPPA i BHCG  mogućnosti otkrivanja Daunovog sindoma su oko 85%.

Ukoliko je rezultat Dabl (Double) testa visokog rizika odnosno u crvenoj zoni, preporučuje se amniocenteza (uzimanje plodove vode, odnosno analiza genetskog materijala ploda) ili  neinvazivni skrreening testovi u trudnoći za otkrivanje hromozomopatija.

Neinvazivni testovi

Kako invazivne dijagnostičke metode nose u 1% slučajeva rizik od spontanog pobačaja pronađeni su testovi iz krvi majke kojima se analizira prisustvo hromozomskih anomalija ploda.

Prenatalni neinvazivni (NIFTY,Harmony,Veryfied i dr) test se koristi posle 10 nedelje trudnoće kada se savremenim tehnološkim postupkom izdvaja iz krvi majke bebin genetski materijal koji se analizira . Alternativa je biopsiji horinskih čupica.

Iz male količine majčine krvi posebnom metodom se izdvaja DNK bebe. Fragmenti te DNK se sekvencioniraju na milione delova, a svaki hromozom se broji. Posebnom metodom se precizno i sigurno utvrđuje prisustvo anomalija. Tako već za pet do sedam dana možete imati rezultate i biti informisani šta dalje da radite.

Otkriva hromozomske anomalije:trizomije,aneuplodije,mikrodelecije hromozoma kao i pol deteta

Tripl (Triple) test 

  • Tripl (Triple) test se radi ukoliko hormoni iz Dabl (Double) testa nisu u referentnim granicama ili ste preskočili da uradite Dabl (Double) test. Podrazumeva ultrazvučnu pregled i analizu tri hormona iz Vaše krvi.

  • Na osnovu rezultata double i  tripl testa se određuje stepen rizika od dobijanja određene hromozomopatije, koji može biti visok ili nizak.

  • U slučaju da je u pitanju visok rizik od dobijanja Daunovog sindroma, trudnica se šalje na dijagnostičku analizu koja se odnosi na amniocentezu i kordocentezu ili neinvazivni skrining test na hromozomopatije.


Ekspertni ultrazvučni pregled između 22-24ng

  • Trodimenzinalna obrada slike (3D) je nekada neophodna za donošenje zaključka o postojanju urođene anomalije ploda. Pored pregleda mekih tkiva i površine tela, moguće je prikazati anatomske detalje fetusa koji se konvencionalnim ultrazvukom ne mogu videti.

Simptomi zbog kojih trudnica treba da se javi ginekologu

  • Intezivan i oštar bol u trbuhu: u prvom tromesečju - vanmaterična trudnoća, preteći spontani pobačaj..kasnije prevremeni porođaj ili prevremeno odlubljivanje posteljice...

  • Krvarenje: mala količina tamne bezbolne krvi je uobičajena na početku trudnoće ali se treba javiti lekaru.

  • Povišena temperatura preko 38 stepeni.

  • Povraćanje - ukoliko je stalno i ne može trudnica ništa da zadrži što unese putem usta.

  • Izrazita žeđ - znak dehidracije (povraćanje,proliv)

  • Glavobolja-izrazito jaka i naglo nastala

  • Smetnje u vidu - duple slike ili druge promene čula vida - znaci preeklampsije kod povišenog krvnog pritiska.

  • Kontrakcije - nevoljno stezanje materice najčešće su bezopasne Braxton - Hicksove, ali treba zatražiti potvrdu ginekologa.

  • Otoci nogu – testasti hladni oko gležnjeva koji se ne gube nakon odmora i dalje postoje ujutru - zadržavanje tečnosti. Crveni bolni otoci na dodir - znak venske tromboze.

  • Izostanak bebinih pokreta - prosečno oko 10 pokreta dnevno.Ukoliko se ne osećaju popiti sok,leći na levi bok-povišeni nivo šećera bi trebao da izazove povećanu bebinu aktivnost.Ukoliko se čini da je ona smanjena ili izostaje javiti se ginekologu.

  • Preterano oticanje nogu i naglo i preterano dobijanje u telesnoj težini-znaci preeklampsije.

  • Povišen krvni pritisak - preko 140 i 90 mm živinog stuba.

  • Izrazit i stalan svrab kože - znak poremećenog rada jetre ili žučne kese-holestaza.

  • Fizički padovi - ne moraju biti opasni, ali ako su praćeni kontrakcijama i krvarenjem javiti se ginekologu

Kontrola trudnoće

Simptomi zbog kojih trudnica treba da se javi ginekologu

Ultrazvučni pregledi u trudnoći

Dabl (Double) test sa genetskim sonogramom prvog trimestra

Neinvazivni testovi

Tripl (Triple) test

Ekspertni ultrazvučni pregled između 22-24ng

Savremeno praćenje trudnoće koje se svim trudnica rutinski radi :

  • merenje krvnog pritiska

  • telesne težine

  • kompletnu krvnu sliku

  • biohemijske analize

  • ginekološki pregled

  • pravovremeno uzimanje cervikalnog i vaginalnog brisa

  • urin, urinokulturu

  • mesečni pregled ultrazvukom

  • Oralni glukozo test tolerans (OGTT) u 24 NG koji služi za proveru glukoregulacije u trudnoći.

Osnovne indikacije za OGTT su:

  • starost trudnice preko 35 godina

  • pozitivna porodična anamneza dijabetes melitusa

  • povećana vrednost jutarnje glikemije

  • gojaznost

  • povećan rast ploda

  • povećana količina plodove vode

 
 

tel: +381 12 555 550; +381 12 555 454; mob: +381 66 8 555 550; 

fax: 012/555-474

Kosančićeva 41, Požarevac, Srbija

©2018 by Poliklinika "Specijalistički centar"