Kada je potrebno uraditi prvi ginekološki pregled?

Na prvi ginekološki pregled svaka devojka bi trebala da ode posle prvog seksualnog iskustva ili najkasnije do 21. godine.

Koliko često su potrebni pregledi?

Nakon prvog pregleda, lekar će reći koliko često treba da posećujete ginekologa, a to zavisi od Vašeg zdravstvenog stanja i porodične anamneze.

Jednom do dva puta godišnje je optimalno vreme za ginekološki pregled ako je pacijentkinja potpuno ginekološki zdrava.

Koji su razlozi za ginekološki pregled?

  • Kao deo regularne provere statusa. U toku pregleda se može uzeti bris za Papanikolau test.

  • Da bi se ispitalo prisustvo infekcije kao što su gljivične infekcije ili bakterijska vaginoza.

  • Da bi se dijagnostikovale seksulano prenosive bolesti kao što su: klamidija, gonoreja, herpes, trihomonas, ili humani  papiloma virus (HPV).

  • Da bi se otkrio uzrok neregularnog krvarenja iz uterusa.

  • Da bi se identifikovale morfološke abnormalnosti organa male karlica kao što su fibromi, ovarijalne ciste, ili prolaps uterusa.

  • Da bi se ispitao bol u abdomenu.

  • Pre davanja kontraceptivne terapije. Neka sredstva za kontracepciju, kao što su dijafragma ili spirala zahtevaju ginekološki pregled da bi se aplikovala pravilno.

Šta su ciste na jajnicima i sindrom policističnih jajnika?

  • Procenjuje se da se svaka četvrta žena, u periodu od puberteta do menopauze, suočava sa ovim problemom. Sindrom policističnih jajnika predstavlja izuzetno kompleksno oboljenje sa simptomima poput pojačane maljavosti, akni, neredovnog menstrualnog ciklusa, povećanja telesne težine.

  • Bolovi i probadanje u donjem delu leđa i u predelu stomaka su često znak cista na jajnicima koje mogu biti benigne ili maligne ili pak endometriotične ciste   koje su   čest uzrok infertiliteta kod zena.

Šta su miomi i polipi endometrijuma?

Miomi su dobroćudni tumori  mišićnog tkiva materice . Dijagnostikuju se kod svake četrvte zene. Obično su uzrok obilnih i produženih menstrualnih krvarenja. Ponekad mogu zbog lokalzacije dati pojačani nagon za mokrenjem, bolan polni odnos. Zavisno od lokalizacije mogu biti uzrok nemogućnosti začeća.

Šta su endometrijalni polipi ?

Endometrijalni polipi su bujanje sluznice materice i u najvećem broju slučajeva su benigne prirode   sem ako se jave u meno ili postmenopauzi kada mogu imati maligni potencijal. Uzrok su neplodnosti kod mladjih žena te je svakako neophodno ukloniti ih pre planiranja trudnoće, preporuka je uraditi histeroskopskom metodom.

Šta je endometrioza ?

Često stanje, u kojem tkivo endometrijuma (unutrašnjeg sloja materice), umesto unutar materice, raste izvan nje (najčešće na jajnicima ili jajovodima). Simptomi  endometrioze su  bol tokom seksualnog odnosa, jaki bolovi u trbuhu I vrlo je često uzrok   steriliteta. Rešava se uglavnom operativnim putem –LAPAROSKOPIJOM.

Šta je disfunkcionalno krvarenje, a šta disfunkcionalno krvarenje iz materice ?

Disfunkcionalno krvarenje je vaginalno krvarenje koje se javlja u nepravilnim intervalima i nepredvidivo je po intenzitetu i trajanju

Disfunkcionalno krvarenje iz materice je obično bezbolno. Najčešće se javlja kod devojčica koje su tek počele da dobijaju mesečne cikluse, kod žena koje se približavaju menopauzi, ili kao posledica stresa i bolesti.

Ukoliko imate ovakva krvarenja, odmah se javite svom ginekologu

Često postavljana pitanja

vezano za oblast ginekologije i akušerstva

Zašto raditi ginekološki ultrazvuk?

Redovnim pregledom pacijentkinje ginekolog ultrazvukom može da otkrije: ciste, dobroćudne miome i zloćudne tumore. Ultrazvučnim pregledom može se ustanoviti u kom su stadijumu pomenuti procesi i kolikih su dimenzija. Na osnovu ultrazvučnog pregleda i ostalih analiza, ginekolog preduzima adekvatne metode lečenja ili predlaže operaciju. Ukoliko je potrebna operacija na ginekološkim organima, ultrazvukom se ustanovljuje tačno mesto gde treba vršiti hiruršku intervenciju tako da su "rezovi" manji, a operacije kraće i bezbednije. Pored ostalih analiza, ultrazvučnim pregledom se mogu otkriti i neki uzroci steriliteta.

Kada raditi ginekološki ultrazvuk?

Preporuka je da svaka žena uradi bar jednom godišnje ginekološki ultrazvuk

  • Kod bola u maloj karlici

  • Neredovnih, bolnih, obilnih krvarenja

  • Izostanka ciklusa

  • Praćenja rasta mioma materice i veličine i izgleda cista na jajnicima

  • Lociranje spirale

  • Ispitivanje izgleda i veličine materice i jajnika

  • Praćenje rasta folikula i debljine sluzokože materice u toku tretmana steriliteta

  • Dijagnoza i potvrda trudnoće (eventualno vanmaterične trudnoće) i dalje praćenje toka trudnoće

  • Preporuka je da svaka žena uradi bar jednom godišnje i ultrazvuk dojki.

Šta je folikulometrija?

Indikacije za folikulometriju

  • Praćenje ovulacije u tretmanu steriliteta

  • Praćenje ovulacije u cilju bržeg začeća

  • U priprema za inseminaciju (AIH) ili vantelesnu oplodnju (IVF)

Folikulometrija podrazumeva seriju transvaginalnih ultrazvučnih pregleda kojima se prati rast folikula na jajnicima. Ultrazvukom se može najpreciznije odrediti kada folikul dostiže svoju punu zrelost i kada dolazi do njegove rupture odnosno ovulacije i oslobađanja zrele jajne ćelije. Drugi podjednako važan parameter koji merimo u toku folikulometrije je i debljina sluzokoze materice - endometrijuma. Smatra se da je endometrijum debljine od 10 mm spreman za implantaciju. 

Kada raditi ultrazvuk u trudnoći?

  • Radi postavljanja dijagnoze trudnoće

  • Kao redovne mesečne kontrole trudnoće

  • Kod sprovođenja skrining pregleda na genetske anomalije  u I trimestru trudnoće

  • Kod sprovođenja skrining pregleda na strukturne  anomalije  u II trimestru trudnoće

  • Kod pojave bola i krvarenja u trudnoći

  • Kod sumnje na izostanak pokreta ploda

 

Kako se radi kontrola trudnoće?

Savremeno praćenje trudnoće koje se svim trudnica rutinski radi :

  • merenje krvnog pritiska

  • telesne težine

  • kompletnu krvnu sliku

  • biohemijske analize

  • ginekološki pregled

  • pravovremeno uzimanje cervikalnog i vaginalnog brisa

  • urin, urinokulturu

  • mesečni pregled ultrazvukom

  • oralni glukozo test tolerans (OGTT) u 24 NG koji služi za proveru glukoregulacije u trudnoći.

Osnovne indikacije za OGTT su:

  • starost trudnice preko 35 godina

  • pozitivna porodična anamneza dijabetes melitusa

  • povećana vrednost jutarnje glikemije

  • gojaznost

  • povećan rast ploda

  • povećana količina plodove vode

Koji su simptomi zbog kojih trudnica treba da se javi ginekologu?

  • Intezivan i oštar bol u trbuhu: u prvom tromesečju - vanmaterična trudnoća, preteći spontani pobačaj..kasnije prevremeni porođaj ili prevremeno odlubljivanje posteljice...

  • Krvarenje: mala količina tamne bezbolne krvi je uobičajena na početku trudnoće ali se treba javiti lekaru.

  • Povišena temperatura preko 38 stepeni.

  • Povraćanje - ukoliko je stalno i ne može trudnica ništa da zadrži što unese putem usta.

  • Izrazita žeđ - znak dehidracije (povraćanje,proliv)

  • Glavobolja-izrazito jaka i naglo nastala

  • Smetnje u vidu - duple slike ili druge promene čula vida - znaci preeklampsije kod povišenog krvnog pritiska.

  • Kontrakcije - nevoljno stezanje materice najčešće su bezopasne Braxton - Hicksove, ali treba zatražiti potvrdu ginekologa.

  • Otoci nogu – testasti hladni oko gležnjeva koji se ne gube nakon odmora i dalje postoje ujutru - zadržavanje tečnosti. Crveni bolni otoci na dodir - znak venske tromboze.

  • Izostanak bebinih pokreta - prosečno oko 10 pokreta dnevno.Ukoliko se ne osećaju popiti sok,leći na levi bok-povišeni nivo šećera bi trebao da izazove povećanu bebinu aktivnost.Ukoliko se čini da je ona smanjena ili izostaje javiti se ginekologu.

  • Preterano oticanje nogu i naglo i preterano dobijanje u telesnoj težini-znaci preeklampsije.

  • Povišen krvni pritisak - preko 140 i 90 mm živinog stuba.

  • Izrazit i stalan svrab kože - znak poremećenog rada jetre ili žučne kese-holestaza.

  • Fizički padovi - ne moraju biti opasni, ali ako su praćeni kontrakcijama i krvarenjem javiti se ginekologu

Kada se rade ultrazvučni pregledi u trudnoći ?

Na samom početku trudnica se javlja svom ginekologu najčešće zbog izostanka ciklusa i tada ultrazvučnim pregledom utvrđujemo trudnoću. Dalji redovni mesečni ultrazvučni pregledi predstavljaju osnovu vođenja trudnoće ali posebno po svojoj važnosti se izdvajaju sledeći ultrazvučni pregledi:

Dabl (Double) test sa genetskim sonogramom prvog trimestra

Neinvazivni testovi

Tripl (Triple) test

Ekspertni ultrazvučni pregled između 22-24ng

Saznajte više...

Često postavljana pitanja

vezano za oblast ultrazvučne dijagnostike

Ginekologija i akušerstvo - pitanja i odgovori

za žene i trudnice

Dr Šana Stević

Dr Vesna Lakić

Dr Nikola Borović

Stručni konsultant: 

prof. dr Aleksandar Jurišić

SC logo gif.gif
 

tel: +381 12 555 550; +381 12 555 454; mob: +381 66 8 555 550; 

fax: 012/555-474

Kosančićeva 41, Požarevac, Srbija

©2018 by Poliklinika "Specijalistički centar"